ഗർഭാശയ എട്ടൊണി
| Uterine atony | |
|---|---|
 | |
| Atonic uterus (held by surgeon) | |
| സ്പെഷ്യാലിറ്റി | Obstetrics |
| ലക്ഷണങ്ങൾ | Uncontrolled postpartum bleeding, decreased heart rate, pain, soft non-contracted uterus |
| സങ്കീർണത | postpartum hemorrhage, DIC, hypovolemic shock, renal failure, hepatic failure, and death |
| സാധാരണ തുടക്കം | third stage of labor |
| കാരണങ്ങൾ | trauma, complicated labor, medications, uterine distention, caesarean section |
| അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ | Obesity, uterine distention, placental disorders, multiple gestation, prior PPH, coagulopathies |
| ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി | Physical exam and observed blood loss |
| ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് | uterine inversion, obstetric laceration |
| പ്രതിരോധം | Risk stratification and identification, active management of third stage of labor |
| Treatment | Uterine massage, Oxytocin, uterotonics, tamponade or packing, surgical intervention |
| മരുന്ന് | Oxytocin (Pitocin), Carbetocin, Methergine, Hemabate or Carboprost, Misoprostol, Dinoprostone |
| രോഗനിദാനം | 2-3 times risk of recurrence |
| ആവൃത്തി | 80% of postpartum bleeding |
പ്രസവശേഷം ഗർഭപാത്രം വേണ്ടത്ര സങ്കോചിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നതാണ് ഗർഭാശയ എട്ടൊണി. പ്രസവസമയത്ത് ഗർഭാശയ പേശികളുടെ സങ്കോചം രക്തക്കുഴലുകളെ സമ്മർദ്ദത്തിലാക്കുകയും രക്തഓട്ടം മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവം തടയാനും കട്ടപിടിക്കുന്നത് സുഗമമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഗർഭാശയ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ അഭാവം പെട്ടന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കാരണം രക്തക്കുഴലുകൾ വേണ്ടത്ര ചുരുങ്ങുന്നില്ല എന്നതാണ് [1] പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഗർഭാശയ അറ്റോണിയാണ്, ഇത് അടിയന്തിരവും മാരകമായ കാരണവുമാണ്. ലോകമെമ്പാടും, പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം മാതൃമരണത്തിന്റെ ആദ്യ അഞ്ച് കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. [2]
അപകട സാധ്യതകൾ
[തിരുത്തുക]ഗർഭാശയ അറ്റോണിക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ള നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, മിക്കവയും അമ്മ അനുഭവിക്കുന്ന പ്രസവ തരം നീണ്ട പ്രസവം, 3 മണിക്കൂറിൽ താഴെയുള്ള പ്രസവം, ഗർഭാശയ മടങ്ങൾ, മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് സന്നിവേശനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, ഓക്സിടോസിന്റെ ദൈർഘ്യമേറിയ ഉപയോഗം എന്നിങ്ങനെയുള്ള നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നിലധികം ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, പോളിഹൈഡ്രാമ്നിയോസ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മാക്രോസോമിയ, ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, കോറിയോഅമ്നിയോണൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഗർഭാശയ വികലവും ഗർഭാശയത്തിൻറെ പ്രവർത്തനമ് കുറക്കാനും എട്ടൊണിക്കും ഇടയാക്കും. പ്ലാസന്റൽ ടിഷ്യൂ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന പ്ലാസന്റ, പ്ലാസന്റ പ്രിവിയ, അബ്റപ്ഷൻ പ്ലാസന്റ എന്നിവ അമ്മയുടെ പിപിഎച്ച് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 40-ന് മുകളിലുള്ള ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സും (ബിഎംഐ) രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങളും അറിയപ്പെടുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളാണ്. [3] [4] [5] [6]
റഫറൻസുകൾ
[തിരുത്തുക]- ↑ "Uterine Atony". StatPearls. StatPearls Publishing. 2020. PMID 29630290. Retrieved 2020-10-19.
Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
- ↑ "Treatment for primary postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003249. February 2014. doi:10.1002/14651858.CD003249.pub3. PMC 6483801. PMID 24523225.
- ↑ "Uterine Atony". StatPearls. StatPearls Publishing. 2020. PMID 29630290. Retrieved 2020-10-19. Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
- ↑ "Uterine atony: definition, prevention, nonsurgical management, and uterine tamponade". Seminars in Perinatology. 33 (2): 82–7. April 2009. doi:10.1053/j.semperi.2008.12.001. PMID 19324236.
- ↑ "Treatment for primary postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003249. February 2014. doi:10.1002/14651858.CD003249.pub3. PMC 6483801. PMID 24523225.
- ↑ "Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 209 (1): 51.e1–6. 2013. doi:10.1016/j.ajog.2013.03.011. ISSN 1097-6868. PMC 3788839. PMID 23507549.
