Jump to content

ലാസിക് സർജറി

വിക്കിപീഡിയ, ഒരു സ്വതന്ത്ര വിജ്ഞാനകോശം.
ലാസെക് സർജറിയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ, ദയവായി ലാസെക് കാണുക.
ലാസിക്
യുഎസ് നാഷണൽ നേവൽ മെഡിക്കൽ സെൻററിൽ എക്‌സൈമർ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ലാസിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു
SpecialtyOphthalmology, optometry
ICD-9-CM11.71
MeSHD020731
MedlinePlus007018

ഹ്രസ്വദൃഷ്ടി, ദീർഘദൃഷ്ടി, അസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം എന്നിങ്ങനെ കണ്ണിനെ ബാധിക്കുന്ന റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ തിരുത്തുന്നതിനുള്ള നൂതന മാർഗ്ഗമാണ് ലാസിക് സർജറി. ലേസർ-അസിസ്റ്റഡ് ഇൻ സൈറ്റു കെരാറ്റോമില്യൂസിസ് എന്നതിൻറെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് ലാസിക് എന്നത്. ഇത് ലേസർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സാ രീതിയാണ്. കണ്ണിന്റെ കോർണിയയെ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോകെരാറ്റോം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ നൂതന ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനാണ് നടത്തുന്നത്. ലാസിക്, മിക്ക ആളുകൾക്കും കാഴ്ച ശക്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ, കണ്ണടകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പകരം ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന ഒരു ബദൽ നൽകുന്നു.[1]

18 വയസ്സ് വരെ, ഹ്രസ്വദൃഷ്ടി ഉള്ളവരുടെ കാഴ്ചയിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, ലാസിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വ്യക്തിക്ക് കുറഞ്ഞത് 18 വയസ്സ് തികയണം. അതോടൊപ്പം ഒരു വർഷത്തിലേറെ നേത്രശക്തിയും കണ്ണടയുടെ പവറും മാറ്റമില്ലാതെ തുടർന്നാൽ മാത്രമാണ് ലാസിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.[2] [3] ഇതു വളരെ വേഗം നടത്താവുന്നതും ചെയ്ത ദിവസം തന്നെ തിരിച്ചു വീട്ടിൽ പോകാവുന്നതും ആയ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്.

വെള്ളെഴുത്ത്

[തിരുത്തുക]

വെള്ളെഴുത്ത് ചികിൽസയിൽ പ്രെസ്ബൈലാസിക് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം ലാസിക് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് താരതമ്യേന പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയ രീതിയാണ്. ഇതിൻറെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, ഈ ലാസിക് ചെയ്ത ചില ആളുകൾക്ക് കാഴ്ചശക്തി കുറയുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്.[4]

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ

[തിരുത്തുക]

കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ

[തിരുത്തുക]

സോഫ്റ്റ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ ധരിക്കുന്ന രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 5 മുതൽ 21 ദിവസം മുൻപും, ഹാർഡ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ ധരിക്കുന്ന രോഗികൾ കുറഞ്ഞത് ആറ് ആഴ്ച മുൻപും കോണ്ടാക്റ്റ് ലെൻസ് ഉപയോഗം നിർത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് പരിശോധനകൾ

[തിരുത്തുക]

കാഴ്ച സ്ഥിരപ്പെടുടേണ്ടതിനാൽ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, എഫ്ഡി‌എ 18 അല്ലെങ്കിൽ 22 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവർക്ക് ആണ് ലാസിക് ചെയ്യുന്നത് അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളത്. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി ഒരു വർഷമെങ്കിലും (കുറഞ്ഞത് 6 മാസം) രോഗിയുടെ കണ്ണ് കുറിപ്പടി സ്ഥിരമായിരിക്കണം. പ്യൂപ്പിൾ വികസിപ്പിച്ച് കണ്ണിലെ ററ്റിനയുടെ പരിശോധന നടത്തണം. ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് മുമ്പ്, രോഗിയുടെ കോർണിയയുടെ കനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പാക്കിമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടോപ്പോഗ്രാഫർ അല്ലെങ്കിൽ കോർണിയൽ ടോപ്പോഗ്രാഫി മെഷീൻ ഉപയോഗിച്ച് അവയുടെ ഉപരിതല പരിശോധന നടത്തുന്നു. കുറഞ്ഞ പവർ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് മാപ്പ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ടോപ്പോഗ്രാഫിയിൽ കെരാട്ടോകോണസ് പോലുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ അത് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വിപരീതഫലം നൽകുന്നതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. കോർണിയയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസവും മറ്റ് ക്രമക്കേടുകളും ശസ്ത്രക്രിയക്ക്മുൻപ് കണ്ടെത്തണം. ഈ വിവരം ഉപയോഗിച്ച്, നീക്കം ചെയ്യേണ്ട കോർണിയ ടിഷ്യുവിന്റെ അളവും സ്ഥാനവും സർജൻ കണക്കാക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്രീ-മരുന്നായി ഒരു പ്രീ ആക്റ്റിങ് ഓറൽ സെഡേറ്റീവ് മരുന്നും നൽകുന്നു.

വലിയ പ്യൂപ്പിൾ, നേർത്ത കോർണിയ, വളരെ വരണ്ട കണ്ണുകൾ എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാനുള്ള കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.[5]

ശസ്ത്രക്രിയ രീതി

[തിരുത്തുക]

ഫ്ലാപ്പ് സൃഷ്ടിക്കൽ

[തിരുത്തുക]
ഫെം‌ടോസെകണ്ട് ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ഫ്ലാപ്പ് സൃഷ്ടിക്കൽ
ഫ്ലാപോർഹെക്സിസ്, ഒരു ബദൽ രീതി

മൃദുവായ കോർണിയ സക്ഷൻ റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണിൻറെ ചലനം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച സക്ഷൻ ചികിത്സിക്കുന്ന കണ്ണിലെ കാഴ്ചയുടെ മങ്ങലിന് ചിലപ്പോൾ കാരണമായേക്കാം. കണ്ണ് അനക്കമില്ലാത്ത അവസ്ഥയിലായാൽ കോർണിയൽ എപിത്തീലിയം, ബോമാൻസ് പാളി എന്നിവ മുറിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു ഫ്ലാപ്പ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒരു മെറ്റൽ ബ്ലേഡ് ഉപയോഗിക്കുന്ന മെക്കാനിക്കൽ മൈക്രോകെരാറ്റോം അല്ലെങ്കിൽ കോർണിയയ്ക്കുള്ളിൽ അടുത്തടുത്ത് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ചെറിയ കുമിളകളുടെ ഒരു ശ്രേണി സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു ഫെംടോസെകണ്ട് ലേസർ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ പ്രക്രിയ കൈവരിക്കുന്നത്. ഈ ഫ്ലാപ്പിന്റെ ഒരറ്റത്ത് ഒരു കീൽ അവശേഷിക്കുന്നു. ഫ്ലാപ്പ് പിന്നിലേക്ക് മടക്കി കോർണിയയുടെ മധ്യ പാളിയായ സ്ട്രോമ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഫ്ലാപ്പ് മടക്കുന്ന പ്രക്രിയ ചിലപ്പോൾ അസ്വസ്ഥത സൃഷ്ടിക്കും.

ലേസർ പുനർ‌നിർമ്മാണം

[തിരുത്തുക]

ശസ്ത്രക്രിയ നടപടിക്രമത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം, ഒരു എക്‌സൈമർ ലേസർ (193 എൻ‌എം) ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് കോർണിയൽ സ്ട്രോമ പുനർ‌നിർമ്മിക്കുന്നതാണ്. ലേസർ, തൊട്ടടുത്തുള്ള സ്ട്രോമയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ ടിഷ്യുവിനെ ബാഷ്പീകരിക്കുന്നു. ടിഷ്യു ഇല്ലാതാക്കാൻ ചൂടോ യഥാർത്ഥ കട്ടിംഗോ ആവശ്യമില്ല.

ആഴത്തിലുള്ള കോർണിയൽ സ്ട്രോമയിൽ ലേസർ അബ്ളേഷൻ നടത്തുന്നത് മുമ്പത്തെ സാങ്കേതികതയായ ഫോട്ടോറെഫ്രാക്റ്റീവ് കെരാറ്റെക്ടമി (പി‌ആർ‌കെ) യേക്കാൾ വേഗത്തിലുള്ള വിഷ്വൽ വീണ്ടെടുക്കലിനും, വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.[6]

രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, ഫ്ലാപ്പ് എടുത്തുകഴിഞ്ഞാൽ രോഗിയുടെ കാഴ്ച മങ്ങുന്നു. ലേസറിന്റെ ഓറഞ്ച് ലൈറ്റിന് ചുറ്റുമുള്ള വെളുത്ത വെളിച്ചം മാത്രമേ അവർക്ക് കാണാൻ കഴിയൂ, ഇത് നേരിയ തോതിൽ കണ്ണിൻറെ സ്ഥാനം മാറാൻ കാരണമാകും. ഇത് മറികടക്കാൻ എക്‌സൈമർ ലേസർ ഒരു കണ്ണ് ട്രാക്കിംഗ് സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് രോഗിയുടെ കണ്ണിന്റെ സ്ഥാനം സെക്കൻഡിൽ 4,000 തവണ വരെ പിന്തുടരുന്നു, ചികിത്സാ മേഖലയ്ക്കുള്ളിൽ കൃത്യമായ പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിനായി ലേസർ പൾസുകൾ റീഡയറക്‌ടുചെയ്യുന്നു. സാധാരണ പൾസ് 10 മുതൽ 20 നാനോസെക്കൻഡിൽ 1 മില്ലിജൂൾ (എംജെ) പൾസ് ഊർജ്ജമാണ്.[7]

ഫ്ലാപ്പിൻറെ പുനസ്ഥാപനം

[തിരുത്തുക]

ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് സ്ട്രോമൽ ലെയർ പുനർനിർമ്മിച്ച ശേഷം, ഫ്ലാപ്പ് ചികിത്സാ സ്ഥലത്ത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുനസ്ഥാപിക്കുകയും വായു കുമിളകൾ, അവശിഷ്ടങ്ങൾ, കണ്ണിൽ ശരിയായ ഫിറ്റ് എന്നിവ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണം

[തിരുത്തുക]

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം രോഗികൾക്ക് കണ്ണിലൊഴിക്കാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തുള്ളി മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. രോഗികളോട് വിശ്രമിക്കാൻ പറയുകയും, തിളക്കമുള്ള ലൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് കണ്ണുകൾ സംരക്ഷിക്കാനും, ഉറങ്ങുമ്പോൾ കണ്ണുകൾ തടവുന്നത് തടയാനും, കണ്ണുകൾ വരണ്ട് പോകുന്നത് കുറയ്ക്കാനും ഒക്കെയായി ഇരുണ്ട സംരക്ഷക കണ്ണടകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രിസർവേറ്റീവ്-ഫ്രീ ആർട്ടിഫിഷ്യൽ കണ്ണുനീർ തുള്ളിമരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണുകളെ മോയ്സ്ചറൈസ് ചെയ്യേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. ചില അവസരങ്ങളിൽ കോർണ്ണിയയുടെ സംരക്ഷണത്തിന് ബാൻഡേജ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ് സ്ഥാപിക്കുകയും 3-4 ദിവസത്തിനുശേഷം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശരിയായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ അവരുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ അറിയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശമാണ്.

ലാസിക് ഒഴിവാക്കേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ

[തിരുത്തുക]

എല്ലാവരും ലാസിക് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് യോഗ്യരല്ല. കഠിനമായ കെരാട്ടോകോണസ് അല്ലെങ്കിൽ നേർത്ത കോർണിയകൾ ലാസിക്കിൽ നിന്ന് രോഗികളെ അയോഗ്യരാക്കിയേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രായോഗിക ഓപ്ഷനുകളായിരിക്കാം. ഫച്സ് കോർണിയൽ എൻ‌ഡോതീലിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി, കോർണിയൽ എപ്പിത്തീലിയൽ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൻ ഡിസ്ട്രോഫി, റെറ്റിനയിലെ മുറിവ്, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ, കടുത്ത വരണ്ട കണ്ണുകൾ, കാര്യമായ ബ്ലെഫറിറ്റിസ് എന്നിവയുള്ളവരെ ലാസിക് പരിഗണിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചികിത്സിക്കണം. ഗർഭിണികളോ നഴ്സിംഗോ ആയ സ്ത്രീകൾക്ക് സാധാരണയായി ലസിക്ക് വിധേയരാകാൻ അർഹതയില്ല.[8]

വലിയ പ്യൂപ്പിൾ ഉള്ളവരിൽ ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കുശേഷം ഗ്ലെയർ, ഹാലോസ്, സ്റ്റാർ ബർസ്റ്റുകൾ, ഇരട്ട ദർശനം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കാം. കോർണിയയുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കുന്നുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, പുറമേയുള്ള ഭാഗങ്ങൾ ശരിയാക്കാതെ അവശേഷിക്കുന്നു. രാത്രിയിലോ ഇരുട്ടത്തോ ഒരു രോഗിയുടെ പ്യൂപ്പിൾ വികസിച്ച അവസ്ഥ വരുമ്പോൾ തിരുത്താത്ത പുറത്തെ ഭാഗം മൂലം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.[9]

ദോഷഫലങ്ങൾ

[തിരുത്തുക]

ഉയർന്ന ഓർഡർ അബറേഷനുകൾ

[തിരുത്തുക]

രോഗനിർണയത്തിനായി പ്രത്യേക പരിശോധന ആവശ്യമുള്ളതും സാധാരണ കണ്ണട (കണ്ണട) ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കാത്തതുമായ വിഷ്വൽ പ്രശ്നങ്ങളാണ് ഉയർന്ന ഓർഡർ അബറേഷനുകൾ. ഇവയിൽ 'സ്റ്റാർ ബർസ്റ്റുകൾ', 'ഗോസ്റ്റിംഗ്', 'ഹാലോസ്' എന്നിവയെല്ലാം ഉൾപ്പെടുന്നു. [10] ചില രോഗികൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരമായി വിവരിക്കുകയും ഫ്ലാപ്പിന്റെ രൂപവത്കരണവും ടിഷ്യു ഇല്ലാതാക്കലും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലസിക് സാങ്കേതികതയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.[11]

പ്യൂപ്പിൾ വലുപ്പവും അബറേഷനും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ട്. ഇത് കോർണിയയുടെ പുനർ‌നിർമ്മിച്ച ഭാഗവും, ലേസർ അടിക്കാത്ത പുറമേയുള്ള ഭാഗവും തമ്മിലുള്ള കോർണിയൽ ടിഷ്യുവിലെ ക്രമക്കേടിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം. പ്യൂപ്പിൾ വലുപ്പം ലാസിക് ഫ്ലാപ്പിനേക്കാൾ ചെറുതായതിനാൽ പകൽ സമയത്തെ കാഴ്ചയിൽ ഇത് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

വരണ്ട കണ്ണുകൾ

[തിരുത്തുക]

95% രോഗികളിലും ലാസിക്കിന് ശേഷം വരണ്ട കണ്ണുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണെങ്കിലും, ചിലരിൽ ഇത് വിട്ടുമാറാത്തതും കഠിനവുമായ ഡ്രൈ ഐ സിൻഡ്രോം ആയി വികസിക്കുന്നു. ഡ്രൈ-ഐ സിൻഡ്രോം സാധാരണ കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുന്ന തരത്തിൽ രൂക്ഷമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാറില്ലെങ്കിലും ചിലരുടെ ജോലിയേയും ജീവിതനിലവാരത്തെയും ഇത് സാരമായി ബാധിക്കും.[12]

വരണ്ട കണ്ണിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കുന്ന സോഗ്രെൻ‌സ് സിൻഡ്രോം പോലെയുള്ള അസുഖങ്ങൾ ലാസിക്കിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇത്തരം രോഗ ലക്ഷണങ്ങൽ ഉള്ളവരെ ലാസിക് ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാറൂണ്ട്.[13]

ഹാലോസ്

[തിരുത്തുക]

ചിലരിൽ ലാസിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം രാത്രിയിൽ തിളക്കമുള്ള ലൈറ്റുകൾക്ക് ചുറ്റും ഹാലോസും സ്റ്റാർ ബർസ്റ്റുകളും കാണുന്നു. രാത്രിയിൽ, പ്യൂപ്പിൾ ഫ്ലാപ്പിനേക്കാൾ വലുതാകുന്നതാകാം ഇതിന് കാരണം.

മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ

[തിരുത്തുക]
  • ഫ്ലാപ്പ് സങ്കീർണതകൾ - ഫ്ലാപ്പ് സങ്കീർണതകൾ ഏകദേശം 0.244% ആണ്.[14] ഫ്ലാപ്പ് സങ്കീർണതകൾ (സ്ഥാനമാറ്റം, ഫ്ലാമുകളിലെ മടക്കുകൾ പോലുള്ളവ പുനസ്ഥാപിക്കൽ, ലാമെല്ലാർ കെരറ്റൈറ്റിസ്, എപ്പിത്തീലിയൽ ഇൻഗ്രോത്ത് എന്നിവ പോലുള്ളവ) ലാമെല്ലാർ കോർണിയൽ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ സാധാരണമാണ് [15] എന്നാൽ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാഴ്ച ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഫിസിഷ്യൻറെ അനുഭവജ്ഞാനം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് മൈക്രോകെരാറ്റോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇത്തരം സങ്കീർണതകൾ കുറയുന്നു. [16]
  • സ്ലിപ്പ്ഡ് ഫ്ലാപ്പ് - ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞയുടനെ ഇതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ വലുതാണ്, അതിനാൽ രോഗികളോട് സാധാരണഗതിയിൽ വീട്ടിലേക്ക് പോയി ഉറങ്ങാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഉറക്കത്തിലെ ഫ്ലാപ്പ് നീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി സ്ലീപ്പ് ഗോഗിളുകളോ കണ്ണ് ഷീൾഡുകളോ നൽകുന്നു.
  • ഫ്ലാപ്പ് ഇന്റർഫേസ് കണികകൾ - ഇത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം നിർണ്ണയിക്കാത്ത ഒരു കണ്ടെത്തലാണ്. സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് ബയോമൈക്രോസ്കോപ്പി വഴി പരിശോധിച്ച 38.7% കണ്ണുകളിലും കൺഫോക്കൽ മൈക്രോസ്കോപ്പി പരിശോധിച്ച 100% കണ്ണുകളിലും വിവിധ വലുപ്പങ്ങളുടെയും പ്രതിഫലനത്തിന്റെയും ഭാഗങ്ങൾ ക്ലിനിക്കലായി കാണാം.[17]
  • ഡിഫ്യൂസ് ലാമെല്ലർ കെരാറ്റിറ്റിസ് - ലാസിക് കോർണിയൽ ഫ്ലാപ്പിനും അന്തർലീനമായ സ്ട്രോമയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ഇന്റർഫേസിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ശേഖരണം ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ. സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരിശോധനയിൽ, കോശജ്വലന ഇൻഫിൽട്രേറ്റ് മണലിന്റെ തിരമാലകൾക്ക് സമാനമായി കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇതിനെ "സാൻഡ്സ് ഓഫ് സഹാറ സിൻഡ്രോം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലാസിക്കിന് ശേഷം 2.3% സംഭവങ്ങൾ ഒരു യുഎസ്എ ഓർഗനൈസേഷൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.[18] സ്റ്റിറോയിഡ് കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ കണ്ണ് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ ഫ്ലാപ്പ് ഉയർത്തി ശേഖരിക്കപ്പെട്ട കോശങ്ങൾ സ്വമേധയാ നീക്കംചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഫ്ലാപ്പ് സൃഷ്ടിക്കലിന്റെ അഭാവം മൂലം ഫോട്ടോറെഫ്രാക്റ്റീവ് കെരാറ്റെക്ടമിയിൽ ഇത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.
  • അണുബാധ - ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്ന അണുബാധ 0.04% ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.[19]
  • ലാസിക്കിന് ശേഷമുള്ള കോർണിയൽ എക്ടാസിയ - ലാസിക്കിന് ശേഷം വേരിയബിൾ സമയത്ത് കോർണിയ മുന്നോട്ട് പോകാൻ തുടങ്ങുന്ന ഒരു അവസ്ഥ, ക്രമരഹിതമായ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ അവസ്ഥ കെരാട്ടോകോണസിന് സമാനമാണ്.
  • സബ്കൺജങ്റ്റൈവൽ രക്തസ്രാവം - ഒരു റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം സബ്കൺജങ്റ്റൈവൽ രക്തസ്രാവം 10.5% ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.[20]
  • കോർണിയ വടു - കോർണിയയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള സ്ഥിരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ ധരിക്കുന്നത് അസാധ്യമാക്കുന്നു.
  • എപ്പിത്തീലിയൽ ഇൻഗ്രോത്ത് - 0.01% ആയി കണക്കാക്കുന്നു.
  • ട്രോമാറ്റിക് ഫ്ലാപ്പ് ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ - ലാസിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഏഴ് വർഷം വരെ ട്രോമാറ്റിക് ഫ്ലാപ്പ് ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളുടെ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
  • റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്: 0.36 ശതമാനം കണക്കാക്കുന്നു. [21]
  • കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ: 0.33 ശതമാനം കണക്കാക്കുന്നു.[22]
  • യുവിയൈറ്റിസ്: 0.18 ശതമാനം കണക്കാക്കുന്നു.[23]
  • മലകയറ്റക്കാർക്ക് - ലാസിക്കിന് ശേഷം കോർണിയ സാധാരണയായി കനംകുറഞ്ഞതാണെങ്കിലും, സ്ട്രോമയുടെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാൽ, റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ കോർണിയയെ ഘടനാപരമായി ദുർബലപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ പരമാവധി കനം നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ അന്തരീക്ഷമർദ്ദം കുറയുന്നത് ലസിക്ക് രോഗികളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് അങ്ങേയറ്റം അപകടകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില പർവതാരോഹകർക്ക് അങ്ങേയറ്റത്തെ ഉയരത്തിൽ ഒരു മയോപിക് മാറ്റം അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. [24][25]
  • ദീർഘകാലത്തിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ - ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വലിയ തെളിവ് ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല, ഓപ്പറേറ്റർ അനുഭവം, ഉപകരണങ്ങൾ, സാങ്കേതികത എന്നിവയിലെ പുരോഗതി കാരണം ഇത് മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കാം..[26][27][28][29]
  • കണ്ണടയുടെ ഉപയോഗം കണക്കിലെടുക്കാതെ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം മികച്ച കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.[30]
  • ഐ ഫ്ലോട്ടറുകൾ - ലസിക്ക് സൃഷ്ടിച്ച ഒക്കുലാർ മെക്കാനിക്കൽ സ്ട്രെസ് ഫലമായി വിട്രിയസ്, റെറ്റിന, മാക്കുല എന്നിവ തകരാറിലാക്കുന്നു.
  • ഒക്കുലാർ ന്യൂറോപതിക് വേദന (കോർണിയ ന്യൂറൽജിയ); അപൂർവ്വം[31]
  • വിഷാദവും ആത്മഹത്യയും[32]

അവലംബം

[തിരുത്തുക]
  1. ↑ Maguire, Stephen. "Laser Eye Surgery". The Irish Times.
  2. ↑ "ഇന്ത്യയിൽ ലാസിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ യോഗ്യരാണോ?". www.ojaseyehospital.com.
  3. ↑ "ലാസിക്കിന് വിധേയമാക്കാനുള്ള യോഗ്യതകൾ". www.lasikindia.in. Archived from the original on 2020-08-14. Retrieved 2020-05-07.
  4. ↑ Pallikaris IG, Panagopoulou SI (July 2015). "PresbyLASIK approach for the correction of presbyopia". Current Opinion in Ophthalmology. 26 (4): 265–72. doi:10.1097/icu.0000000000000162. PMID 26058023.
  5. ↑ "Am I a Candidate For LASIK Surgery? TLC Laser Eye Centers". Tlcvision.com. Retrieved 20 December 2018.
  6. ↑ Shortt AJ, Allan BD, Evans JR (January 2013). "Laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK) versus photorefractive keratectomy (PRK) for myopia". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1): CD005135. doi:10.1002/14651858.CD005135.pub3. PMID 23440799. There was evidence that LASIK gives a faster visual recovery than PRK and is a less painful technique. Results at one year after surgery were comparable: most analyses favoured LASIK but they were not statistically significant.
  7. ↑ "Patent: ultraviolet solid state laser". Freepatentsonline.com. Retrieved 2011-12-10.
  8. ↑ "LASIK for Myopia and Astigmatism: Safety and Efficacy - EyeWiki". eyewiki.aao.org. Retrieved 2019-08-06.
  9. ↑ Health, Center for Devices and Radiological (2018-11-03). "When is LASIK not for me?". FDA (in ഇംഗ്ലീഷ്).
  10. ↑ Pop M, Payette Y (January 2004). "Risk factors for night vision complaints after LASIK for myopia". Ophthalmology. 111 (1): 3–10. doi:10.1016/j.ophtha.2003.09.022. PMID 14711706.
  11. ↑ Padmanabhan P, Basuthkar SS, Joseph R (Jul–Aug 2010). "Ocular aberrations after wavefront optimized LASIK for myopia". Indian Journal of Ophthalmology. 58 (4): 307–12. doi:10.4103/0301-4738.64139. PMC 2907032. PMID 20534921.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  12. ↑ "LASIK; What are the risks and how can I find the right doctor for me?". Food and Drug Administration. 12 September 2011. Retrieved 26 October 2013.
  13. ↑ Simpson RG, Moshirfar M, Edmonds JN, Christiansen SM, Behunin N (2012). "Laser in situ keratomileusis in patients with collagen vascular disease: a review of the literature". Clinical Ophthalmology. 6: 1827–37. doi:10.2147/OPTH.S36690. PMC 3497460. PMID 23152662.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  14. ↑ Carrillo C, Chayet AS, Dougherty PJ, Montes M, Magallanes R, Najman J, et al. (2005). "Incidence of complications during flap creation in LASIK using the NIDEK MK-2000 microkeratome in 26,600 cases". Journal of Refractive Surgery. 21 (5 Suppl): S655-7. PMID 16212299.
  15. ↑ "Eye Surgery Education Council". Lasikinstitute.org. Archived from the original on 2011-09-28. Retrieved 2011-12-10.
  16. ↑ Tham VM, Maloney RK (May 2000). "Microkeratome complications of laser in situ keratomileusis". Ophthalmology. 107 (5): 920–4. doi:10.1016/S0161-6420(00)00004-X. PMID 10811084.
  17. ↑ Vesaluoma M, Pérez-Santonja J, Petroll WM, Linna T, Alió J, Tervo T (February 2000). "Corneal stromal changes induced by myopic LASIK". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 41 (2): 369–76. PMID 10670464.
  18. ↑ Sun L, Liu G, Ren Y, Li J, Hao J, Liu X, Zhang Y (2005). "Efficacy and safety of LASIK in 10,052 eyes of 5081 myopic Chinese patients". Journal of Refractive Surgery. 21 (5 Suppl): S633-5. PMID 16212294.
  19. ↑ Sun L, Liu G, Ren Y, Li J, Hao J, Liu X, Zhang Y (2005). "Efficacy and safety of LASIK in 10,052 eyes of 5081 myopic Chinese patients". Journal of Refractive Surgery. 21 (5 Suppl): S633-5. PMID 16212294.
  20. ↑ Sun L, Liu G, Ren Y, Li J, Hao J, Liu X, Zhang Y (2005). "Efficacy and safety of LASIK in 10,052 eyes of 5081 myopic Chinese patients". Journal of Refractive Surgery. 21 (5 Suppl): S633-5. PMID 16212294.
  21. ↑ Ruiz-Moreno JM, Alió JL (2003). "Incidence of retinal disease following refractive surgery in 9,239 eyes". Journal of Refractive Surgery. 19 (5): 534–47. doi:10.3928/1081-597X-20030901-08. PMID 14518742.
  22. ↑ Ruiz-Moreno JM, Alió JL (2003). "Incidence of retinal disease following refractive surgery in 9,239 eyes". Journal of Refractive Surgery. 19 (5): 534–47. doi:10.3928/1081-597X-20030901-08. PMID 14518742.
  23. ↑ Suarez E, Torres F, Vieira JC, Ramirez E, Arevalo JF (October 2002). "Anterior uveitis after laser in situ keratomileusis". Journal of Cataract and Refractive Surgery. 28 (10): 1793–8. doi:10.1016/S0886-3350(02)01364-0. PMID 12388030.
  24. ↑ Boes DA, Omura AK, Hennessy MJ (December 2001). "Effect of high-altitude exposure on myopic laser in situ keratomileusis". Journal of Cataract and Refractive Surgery. 27 (12): 1937–41. doi:10.1016/S0886-3350(01)01074-4. PMID 11738908.
  25. ↑ Dimmig JW, Tabin G (2003). "The ascent of Mount Everest following laser in situ keratomileusis". Journal of Refractive Surgery. 19 (1): 48–51. PMID 12553606.
  26. ↑ Hammer T, Heynemann M, Naumann I, Duncker GI (March 2006). "[Correction and induction of high-order aberrations after standard and wavefront-guided LASIK and their influence on the postoperative contrast sensitivity]". Klinische Monatsblatter Fur Augenheilkunde (in German). 223 (3): 217–24. doi:10.1055/s-2005-858864. PMID 16552654.{{cite journal}}: CS1 maint: unrecognized language (link)
  27. ↑ Alió JL, Montés-Mico R (February 2006). "Wavefront-guided versus standard LASIK enhancement for residual refractive errors". Ophthalmology. 113 (2): 191–7. doi:10.1016/j.ophtha.2005.10.004. PMID 16378639.
  28. ↑ Caster AI, Hoff JL, Ruiz R (2005). "Conventional vs wavefront-guided LASIK using the LADARVision4000 excimer laser". Journal of Refractive Surgery. 21 (6): S786-91. PMID 16329381.
  29. ↑ Health, Center for Devices and Radiological (2018-11-03). "LASIK - What are the risks and how can I find the right doctor for me?". FDA. Retrieved 20 December 2018.
  30. ↑ "LASIK laser eye surgery". Webmd.boots.com (in ബ്രിട്ടീഷ് ഇംഗ്ലീഷ്). Archived from the original on 2016-05-15. Retrieved 2016-05-06.
  31. ↑ St. Philip, Elizabeth; Favaro, Avis (April 7, 2019). "Families deal with repercussions after rare but severe complications from laser eye surgery". CTV. Retrieved 26 November 2019.
  32. ↑ St. Philip, Elizabeth; Favaro, Avis (April 7, 2019). "Families deal with repercussions after rare but severe complications from laser eye surgery". CTV. Retrieved 26 November 2019.
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=ലാസിക്_സർജറി&oldid=3953770" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്